ما هي جراحة العمود الفقري بالتدخل المحدود؟
هي نوع متقدم من جراحة العمود الفقري يتم فيه إجراء عمليات الديسك وتثبيت الفقرات و غيرها، عن طريق فتحات أو جروح صغيرة بعكس العمليات التقليدية التي تتم بجروح كبيرة.
ما هي المشكلة في العمليات التقليدية؟
حتي يتمكن الجراح من إجراء العملية و رؤية الأنسجة، يضطر لعمل جرح كبير قد يتجاوز20:15سم في كثير من الحالات؛ وهذا يعني فصل (قطع) عضلات الظهر مع أوتارها عن الفقرات، مما يتلف ترويتها الدموية و العصبية، وهذا يزيد من النزيف أثناء العملية ويسبب آلاماً شديدة بعدها، ويؤخر عودة المريض لحياته اليومية و عمله. أما التدخل الجراحي المحدود فيعتمد عل عمل فتحة صغيرة في الجلد، يتم من خلالها توسيع العضلات باستخدام اسطوانات خاصة واستخدام الميكروسكوب الجراحي لإجراء العملية من خلال الاسطوانة.
ما هي الفائدة من الجراحة بالتدخل المحدود؟
إن مبدأ توسيع العضلات بدون الحاجة إلي قطعها يحافظ علي ترويتها الدموية و العصبية، وبالتالي فإن الجراحة بالتدخل المحدود تحقق الفوائد التالية:
١- تخفيف الآلام بعد العملية.
٢- تقصير مدة بقاء المريض في المستشفي؛ وبالتالي يقلل من احتمالية تعرضه للإلتهابات.
٣- سرعة عودة المريض لحياته اليومية وعمله.
٤- تقليل النزيف أثناء العملية.
ماهي الفائدة بالنسبة للمرضي المصابون بالسمنة؟
يستفيد هؤلاء المرضي بشكل كبير جداً من الجراحة بالتدخل المحدود، حيث تتم عملياتهم بنفس الطريقة كالمرضي الآخرين، أما بالطرق التقليدية فيضطر الجراح لعمل جرح كبير جداً ليتمكن من إجراء العملية، وما يصاحب ذلك من ارتفاع نسبة الإلتهابات والنزيف وآلام بعد العملية.
ماهي الفائدة بالنسبة للمرضي كبار السن؟
تستفيد هذه الفئة وبشكل كبير أيضاً من الجراحة بالتدخل المحدود، حيث أن الجروح الصغيرة وآلامها الخفيفة تساعدهم علي المشي والحركة بعد العملية، وبالتالي مغادرة المستشفي بأقل فترة ممكنة، وتجنبهم احتمالية الإصابة بالتهابات المستشفيات ومضاعفاتها الخطيرة.
ما هي مشاكل العمود الفقري الممكن علاجها بالتدخل الجراحي المحدود؟
١- “الديسك” أو الإنزلاق الغضروفي.
٢- تضييق قناة النخاع الشوكي.
٣- تنكسات (احتكاك) الديسك والفقرات و إنزلاق الفقرات.
٤- كسور الفقرات.
٥- تقوس العمود الفقري عند الكبار من خلال فتحات صغيرة متعددة.
٦- أورام العمود الفقري.
كيف تجري عمليات التدخل المحدود؟
يعتمد هذا النوع المتطور من الجراحة علي استخدام الأشعة و أجهزة متخصصة لتوسيع العضلات، إضافة إلي الميكروسكوب الجراحي لتكبير مجال الرؤية و توفير الإضاءة الكافية.
وللتوضيح سأستخدم عملية “الديسك” كمثال:
يحدد الجراح موقع “الديسك” بالأشعة، ثم يقوم بعمل فتحة بالجلد بطول 1.5 سم، ثم يستخدم سلسلة من الإسطوانات المفرغة المخصصة لتوسيع العضلات بالتدريج، وصولاً للإسطوانة النهائية بقطر 14ملم أو 16ملم، وحتي يتمكن الجراح من رؤية الأنسجة من خلال الإسطوانة الصغيرة، يستخدم الميكروسكوب الجراحي لإزالة الديسك وتحرير العصب.
كيف يمكن مساعدة مرضي الإنزلاق الغضروفي في الأسابيع الستة الأولي من الألم؟
إضافة للإرشاد و الأدوية المسكنة و التركيز علي الحركة و المشي- خلافاً لما هو سائد، يمكن تخفيف الألم و الخدران عن طريق إعطاء المريض إبرة جذر العصب.