ما هي جراحة العمود الفقري بالتدخل المحدود؟
هي نوع متقدم من جراحة العمود الفقري يتم فيه إجراء عمليات الديسك “الإنزلاق الغضروفي” وتثبيت الفقرات وغيرها، عن طريق فتحة صغيرة لاتتعدي بضعة ملليمترات؛ بعكس العمليات التقليدية التي تتم بجروح كبيرة.
ما المشكلة في العمليات التقليدية؟
لكي يتمكن الجراح من إجراء العملية و رؤية الأنسجة، يضطر لعمل جرح كبير قد يتجاوز 20:15سم في كثير من الحالات، وهذا يعني فصل (قطع) عضلات الظهر مع أوتارها عن الفقرات؛ مما قد يؤثر علي الأوعية الدموية أو الأعصاب المغذية للعضلات، وهذا قد يزيد من النزيف أثناء العملية أو يسبب آلاماً شديدة بعدها.
ما هي فكرة التدخل الجراحي المحدود؟
يعتمد التدخل الجراحي المحدود علي إجراء فتحة صغيرة في الجلد لا تتعدي بضعة ملليمترات؛ يتم من خلالها توسيع العضلات باستخدام موسعات إسطوانية خاصة، أو استخدام الميكروسكوب الجراحي لإجراء العملية من خلال الموسع الإسطواني.
ما هي مشاكل العمود الفقري الممكن علاجها بالتدخل الجراحي المحدود؟
١- “الديسك” أو الإنزلاق الغضروفي عن طريق إحدي الطرق الآتية:
– التجفيف الجراحي للغضروف
– الليزر الجراحي للغضروف
– مناظير العمود الفقري
٢- استبدال الغضاريف التالفة عن طريق:
– الغضروف الصناعي
– نواة الغضروف البديلة
٣- عمليات إعادة تشكيل الفقرات:
وذلك في حالات “كسور الفقرات الإنضغاطية”الناشئة عن هشاشة العظام: عن طريق “أسمنت العظام” باستخدام “بالون خاص”؛ لاستعادة ارتفاع الفقرات للوضع الطبيعي، ومنع حدوث ضغط الحبل الشوكي للأعصاب.
٤- عمليات التثبيت الداخلي للفقرات؛ وذلك في حالات:
– التزحزح الفقري القطني
– بعض حالات الإنزلاق الغضروفي
– بعض حالات الكسور
إن مبدأ توسيع العضلات بدون الحاجة لقطعها يحافظ علي تغذيتها الدموية و العصبية، ويحقق الفوائد التالية من الجراحة بالتدخل المحدود:
١- تخفيف الآلام بعد العملية.
٢- تقصير مدة بقاء المريض بالمستشفي، وبالتالي يقلل من احتمالية تعرضه للإلتهابات.
٣- قصر فترة النقاهة بعد العملية، وبالتالي سرعة عودة المريض لحياته اليومية وعمله.
٤- تقليل النزيف أثناء العملية، و بالتالي عدم الحاجة لنقل دم للمريض.
٥- عدم الحاجة للتخدير الكامل (الكلي) حيث تجري أغلب هذه الإجراءات عن طريق استخدام التخدير الموضعي.
