التجفيف الحراري للغضروف

ما هو إجراء التجفيف الحراري للغضروف؟
يعد التجفيف الحراري للغضروف من الإجراءات ذات (التدخل الجراحي المحدود)؛ والتي يجري منها حوالي (مليون حالة) سنوياً علي مستوي العالم؛ لعلاج بعض حالات: (النتوء الغضروفي بالفقرات القطنية).

ما هي الحالات التي يصلح فيها إجراء (التجفيف الحرارى للغضروف)؟
يصلح هذا الإجراء لعلاج حالات (النتوء الغضروفي للفقرات القطنية)؛ حيث تتحول “نواة الغضروف” الجيلاتينية إلي مادة تشبه “العجين”؛ ويبدأ الغضروف في الإنضغاط نتيجة إجهاد أو إرتخاء عضلات الظهر؛ مما يؤدي إلي ألم بأسفل الظهر، وقد يصاحب ذلك ألم بالطرفين السفليين -أو أحدهما- وأحياناً يؤدي ذلك الضغط إلي الشعور بالتنميل”أو الخدر” بالطرفين السفليين.

كيف تجري عملية إجراء (التدخل الجراحي المحدود)؟
يتم هذا الإجراء عادة باستخدام التخدير الموضعي، عن طريق فتحة صغيرة بالجلد لا تتعدي بضعة ملليمترات؛ ثم يتم تحديد مدخل الإبرة للغضروف المصاب وذلك باستخدام جهاز الأشعة الفلورسكوبية، ثم يتم استخدام موسعات دقيقة لفتح مسار (الألياف الضوئية) التي يتم عن طريقها “تجفيف الغضروف”؛ وتستخدم وسائل عديدة في التجفيف؛ ومنها:
– الليزر الجراحي.
– استخدام الحرارة ما بين(40°:60°) لإذابة الغضروف.
– تكوين منطقة من “الضغط السلبي” داخل الغضروف المصاب.

ويتم بعد ذلك “شفط” الجزء الذي تمت إذابته من الغضروف؛ مما يؤدي إلي خلق “حيز من الفراغ” داخل الغضروف، وبالتالي ينكمش الغضروف التالف، ويتم إزالته.

ما هي مزايا إجراء “التجفيف الحراري للغضروف”؟
يعد هذا الإجراء ضمن عمليات العمود الفقري ذات التدخل المحدود؛ والذي يمكن إجرائه بدون فتح جراحي وباستخدام التخدير الموضعي؛ ومن مزاياه:
– لا يستلزم إجراء جرح (فتح جراحي).
– لا يصاحبه فقدان دم أثناء الجراحة.
– لا يستدعي نقل دم للمريض.
– لا يستلزم إجراؤه استخدام التخدير الكلي؛ حيث تجري أغلب الحالات باستخدام التخدير الموضعي.
– لا يستدعي الإقامة الطويلة بالمستشفي؛ حيث يتم خروج المريض من المستشفي بعد ساعات من الإجراء.
– عدم وجود الآلام التي يسببها الفتح الجراحي التقليدي.
– عدم الإقتراب من الحبل الشوكي أو الأعصاب؛ حيث يتم الإجراء خلال فتحة صغيرة عبر الجلد وباستخدام آلات دقيقة.

هل يصلح هذا الإجراء لعلاج جميع حالات إصابة (تلف) الغضروف؟
من المفيد معرفة أنه لاتوجد عملية جراحية – أو إجراء – يصلح لعلاج جميع الحالات؛ لذلك فإن الحالات التي يصلح فيها “التجفيف الحراري للغضروف” هي:
– النتوء الغضروفي بالفقرات القطنية (1-3 غضاريف).
– الغضاريف التي لم يحدث بها فتق سابق.
– الغضاريف التي لم تجري لها جراحة سابقة.
– عدم وجود أسباب أخري للألم (خشونة المفاصل الخلفية أو الشظايا الغضروفية المنفصلة).
– يجري بالفقرات القطنية فقط.